母乳育児

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遊び飲みと乳首を噛まれる場合

１．遊び飲みの開始
生後３－４ヶ月もすると、赤ちゃんもおっぱいの飲み方が上手になるし、お母さんも授乳の仕方に徐々に慣れてきます。そして、おっぱいの作られる量や赤ちゃんの欲しがる時間などもある程度決まってきて、お互いのタイミングがあうようになります。すると、授乳も大分楽になります。時間の経過に伴い、赤ちゃんの飲む力が強くなり、生後半年もすると、特に、トラブルがなければ、私なんかは抱っこも一定方向で済ますようになりました。その頃になると、最初はとても気を使っていたおっぱいの消毒すら、まったくしなくなりました。二人目になると、搾乳をした母乳を飲ませるとき以外は、最初から消毒はしませんでした（母乳に殺菌作用があるため）。

上記の頃は、周囲に興味がわいてくる頃でもあり、「遊び飲み」といって、赤ちゃん自身が真剣におっぱいを飲まないことが出てくる時期でもあります。遊び飲みが多いなと思ったら、一度、授乳をやめて、ほんの少し搾乳をして、また３０分～１時間後に授乳を試みるなどの工夫が必要となります。それでも駄目な場合は、少し搾乳をして、次の授乳時間（２－３時間後）に備えた方がいいと思います。遊び飲みの場合は、昼間眠いときや夜間授乳のときはしっかりと飲んでくれるので、それをうまく利用して、おっぱいのメンテナンスをするのも１つの手です。

ただし、昼間も夜間も嫌がる場合は、おっぱいに何らかのトラブルが生じていることを教えてくれています。特に、乳腺の詰まりができかけているとき、母乳の質が低下したり、刺激物などを食べて、味や匂いが変化したとき、または排卵日近くや生理開始前後のことが多いようです。その際は、自分でマッサージを行い、詰まりかけの原因となるものを取り除く、もしくは助産院や産院で手技をうけ、乳腺開通をはかると良いと思います。生後３ヶ月頃になると、気が緩み、最初は気をつけていた食生活も徐々にラフになってきます。そのため、乳腺に自覚しない程度の古いお乳がたまってきている可能性もあるので、再度、自分の食生活を見直してみる必要があるかもしれません。

２．赤ちゃんがおっぱいを真剣に飲んでくれないときの対策
＜遊び飲みの場合＞
上記で記述したように、赤ちゃんが周りの刺激に対して興味をもつ頃だからです。例えば、テレビの音、家の外を走る車や近所で行われる工事の音、周囲の人の話し声、子供の遊ぶ声などなど原因は様々ですが、そういう音が少しでも耳にはいると、そちらに興味を持ちはじめ、おっぱいをほとんど飲まなくなります。お腹がすいていても、そちらに興味がいってしまうようです。その場合は、テレビやラジオ、ステレオなどを消し、周囲の人には事情を説明して、別部屋にいてもらうことなどが必要となります。それでも、上のお子さんがいる場合、または外の環境に対してなどは文句を言えませんので、１度授乳をやめて搾乳をします（おいしいおっぱいをあげることと、おっぱいにしこりをつくらないため）。そして、３０分～１時間後にまた授乳をするようにします。あと、眠くなりはじめたときはよく飲んでくれるので、このチャンスを利用するのも一つの手です。この遊び飲みは断乳をするまで続くので、３時間ごとの授乳をめざすお母さんにとっては、精神的にもおっぱい的にも非常に辛いものです。でも、おいしいおっぱいをあげるため、乗り越えなければならない試練の１つとなります。

＜母乳の質（味）が低下している場合＞
「夜も昼も飲まないことが多い」というのは、おっぱいの味がまずくなっている証拠です。言葉で訴えることができない分、態度で示すようになります。乳首をくわえたまま引っ張る、首を振ったり、そっくり返ったり、歯の崩出前なのにかまれることがあります。あとは、おっぱいを飲んでいる途中に、「おいしくないよ！」と号泣をしたり、怒って飲むのを途中でやめることさえあります。この場合は、おっぱいの味見や色を見て下さい。おいしいおっぱいの場合は、青みがかった乳白色で、ほんのりとした甘みがあります。乳質が低下すると、黄緑がかったり、白色ににごっていたり、どろどろとした感じになります。味も甘みが強い、しょっぱい、すっぱいなど、そのときの状態で変化します。

この場合、食生活が徐々に乱れてきている可能性があり、食事内容（おやつも含む）の改善をすることが重要です。例えば、ケーキなど甘い洋菓子をやめられない、料理も油っぽいものが多い、香辛料の強いものが好きでカレーやキムチなどをよく食べている、牛乳・乳製品をとりすぎているという場合です。おっぱいがすぐに張る人はこれらを食べると、すぐにしこりができて乳腺炎になるので控えている場合が多いようですが、おっぱいがあまり張らなくても充分に出る人の場合は要注意です。おっぱいトラブルがなくても、脂肪分・糖分が多い、もしくは塩辛いおっぱいになっていることも多いので、なるべく和食のあっさりとしたもの、脂肪分・糖分を控えた料理を心がけると、意外と飲んでくれるようになるかもしれません。とはいえ、育児にはストレスもかかります。甘いものや辛いものが欲しくもなります。そういう場合は、食べた後、搾乳をしてから、おっぱいを飲ませてあげると良いと思います。脂肪分・糖分が多くなると、自分や赤ちゃんの肥満の原因になる可能性があります。

また、質の低下が、おっぱいトラブルの前兆である場合もあります。乳腺が詰まり気味なり、おっぱいがたまりがちになっていることです。これはしこりや白斑・乳腺炎なにも発展しかねませんので、乳腺の詰まりを解消する努力（マッサージなど）を試みたり、助産師に手技を受けるだけでも、、飲み具合に変化が出る可能性が高くなると思います。ただ、食生活に充分注意をしていても、体調の悪化、疲れ、ストレス、肩こりが激しい、冷え性など、総合的なコンディションの乱れがあると、乳質が低下します。このような症状を感じたら、手を抜けるところは手を抜き、赤ちゃんと一緒に昼寝をする、休日は旦那様に少し育児をしてもらうなど、休養を早めに、しっかりととることが重要です。

３．授乳中に乳首を噛まれることが多くなったときの対策
様々な原因が考えられます。その主な原因は、上記でも記述したように、母乳の味（質）が落ちたことです。

＜食生活の乱れ＞
最近、甘いもの・油っぽいもの・辛いものなどを食べる機会が増えていないかを振り返ってみて下さい。普段、注意をしている方でも、何かイベントがあったり、少しくらいと思った頃が要注意です。もし、心当たりがあるようであれば、搾乳を充分にするとか、しばらくは和食系のあっさりとした食事を心がけ、質の改善を試みると良いと思います。

＜授乳の仕方が悪い場合＞
特に、くわえ方が浅い場合が考えられます。授乳の際、なるべく乳首を噛まれないためにも、乳輪部が隠れるくらい、口腔内に深くくわえさせることが重要となります。飲み方が浅い場合には、噛みやすい位置に乳首がくるので、どうしても乳首に傷を作ったり、傷口を広げる原因となります。

＜ホルモンバランスの変化＞
ホルモンバランスの変化が母乳の質に影響を与えます。排卵日前後や生理開始前後、または肉体的・精神的ストレスなどによるホルモンバランスが乱れている場合も考えられます。この場合は、ほとんどの時間帯の飲みが悪いようですが、昼間の飲みが特に悪くなるらしいので、飲みの悪い時間帯は搾乳をメインに、夜間は眠気を利用して頑張って飲んでもらうことがポイントになります。

＜赤ちゃんに遊び心が芽ばえた時＞
ある程度、満腹感を得たとき、いたずら気分で乳首を噛んでみたら、ママが大げさな反応をしておもしろかったから、また噛んでやろうなんていう、赤ちゃんの遊び心も出てきます。この場合は、「おっぱいを噛んだら、お母さんが泣くよ」と充分に言い聞かせるとか、授乳をいったんやめて、少しお腹がすいた頃に、再度授乳をするなどの工夫が必要になってきます。いずれにせよ、おっぱいを噛むという場合は、赤ちゃんを見ていると、雰囲気でわかる場合が多いので、噛まれると思ったら、赤ちゃんの鼻をつまむ、おっぱいを口の奥深くまで突っ込むなどして、必ずやめさせるようにしましょう。おっぱいの質さえ良好であれば、噛まずに飲んでくれることも多いし、必ず「噛む＝痛い」ということを教えてあげると、わかってやめてくれる時期があると思います。

＜参考＞
生理が再開すると、母乳が出なくなる、授乳ができないと思いこんでいる人が意外と多いのですが、それは間違いです。上記のように、質が多少低下することにより、一時的に飲みが悪くなることはあっても、母乳が出なくなったり、授乳ができなくなることはまったくありませんので、ご安心下さい。夜間授乳を怠っている場合は異なりますが、そうでない場合は、疲れなどによるホルモンバランスの乱れによる、一時的な生理の場合もあります。

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