母乳育児

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乳首に傷ができた場合の対策

１．薬や馬油の塗布
乳首に傷ができ、産婦人科を受診すると、抗生物質や抗炎症作用のある軟膏を処方してくれると思います。この際、万が一、「内服」の抗生物質が処方された場合、炎症がひどくない限り（炎症が軽度の場合のみ）、なるべくなら服薬しないことをおすすめします。乳腺炎の予防と対策の項で記述したように、抗生物質の内服はおっぱいを張らせる原因となり、しこりなどの他のマイナートラブルの原因となる可能性があります。

もし、行かれない場合は、市販の口内炎用の薬（ケナログ（大人用・子供用、どちらでもＯＫ）を購入してくると良いと思います。授乳後、乳首や乳輪部を濡れガーゼを用いて、きれいにふき（赤ちゃんの口腔内細菌をなるべく除くため）、薬を塗ります。その後、授乳直前に、同様にきれいにふき取ります。授乳と授乳の間、薬の効果を高めるために、サランラップで密着させてもＯＫです。下着類がふれて、薬がとれやすいため。この繰り返しです。ケナログはステロイド外用薬ですが、口内炎用であり、拭き忘れや拭き残しが多少あったとして、赤ちゃんの口に入ったからといって影響はほとんどありません。それが心配な方は、馬油やしその実油、雪の下（葉をとってきて、茹でて冷ましたものをラップなどに置いて張る）を用いて、上記と同様の塗布をすると良いと思います。

＜参考＞
◇雪ノ下の利用法
雪ノ下は日陰の土地に這うようにして自生しているツル性の植物です。一年中枯れることがないそうです。この葉をとってきて、熱湯に浸して、表面の薄皮を剥がすと、葉肉の部分が出てくるので、これを乳頭の部分や傷口に貼ります。肌に刺激感を覚える場合は、馬油を塗った上から、それでも駄目な場合は、利用を控えて下さい。

２．乳首に傷ができる主な原因とその対策法
乳首に傷ができやすい場合、授乳方法に問題があります。その原因の１つとして、赤ちゃんのおっぱいのくわえ方が浅い場合が考えられます。乳輪部が隠れるくらい口腔内に深くくわえさせることにより、乳首がかまれたり、傷ついたりすることを予防できます。くわえ方が浅い場合は、どうしても乳首のみを口に含んでしまい、赤ちゃんの力強い吸う力で傷をさらに広げる原因となります。また、乳輪部が硬く、くわえにくい場合も噛む原因の１つとなるようです。この場合は、あらかじめおちょこ１杯分くらい搾乳をすることで、乳輪部が柔らかくなります。

さらに母乳の質が落ちたときに、赤ちゃんは嫌がって、おっぱいをかんでしまうこともありますので、前日もしくは当日に脂肪分・糖分の高い食事や刺激物がたくさん入った食事などをしていないかを思い出してみて下さい。もし、心当たりがあるようなら、授乳前の搾乳を充分に行い、しばらくは和食中心のあっさりとした食事を心がけ、おっぱいの質の改善を試みることが重要となります。また、生理開始前後、排卵日前後や歯の生えはじめなどにも噛むことが増えます。生理開始前後・排卵日前後の場合は、あらかじめ少し搾乳をしてから、授乳にのぞみ、歯の生えはじめで噛みそうになったときは、鼻をつまむなどして、難を逃れて下さい。

＜参考＞
・遊び飲みと乳首を噛まれる場合
・授乳中の生理