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授乳中の点眼薬の使用

点眼薬の使用について　
ぶぅ（３歳♂、１歳７ヶ月♂）　2005/08/31 09:41

先週、眼科でアレルギー性結膜炎と診断され、点眼薬２種を処方されました。

・ケタス点眼薬
・リボスチン点眼薬

ネットで調べたところ、ケタス点眼薬については母乳に移行するとありましたが、実際にどの程度の影響があるのかは書いていませんでした。リボスチン点眼薬に関しては、情報を見つけることもできませんでした。いったい、どのくらいの影響があるのかちょっと怖いです。やっぱり授乳を中止した方がいいのでしょうか？

朝・昼・夜・寝る前の４回使用するように言われているのですが、授乳までの時間がなるべくあくように、合間を見ての２回くらいしか使用していません。今のところ次男に何の変化もありません。なるべくなら授乳を続けたいので、もし危険なお薬なのであれば、医者に違う薬を処方してもらうことも考えたいと思います。アドバイスよろしくお願いします。

Re：点眼薬
びびあん（４歳♀・２歳１ヶ月♂）　2005/09/01 02:29

引用の大元ですが、ケタス点眼薬は、先月１０日に貼付文書が更新されているので、二重になりますが、参考までにリンクしておきます。

・ケタス点眼液
・リボスチン点眼液

ご存知のように、ケタス点眼液は動物での乳汁移行は確認されており、ヒトでは確認できていない、もしくは調べていないのだと思います。また、リボスチン点眼液では、海外における統計ですが、実際に授乳婦に投与して、乳汁に移行することがわかっています。

授乳に関してですが、私なら、次男くんの様子を日々観察しながら、継続しても良いのではないかな？と思っています。あくまで、私ならですが…　ただ、現場の立場になると、ケタス点眼液は、授乳中止と指示があるので、そんなことを言えないと思うのですが、授乳を続けることと、授乳を続けないことのメリット・デメリットを考えると、授乳をしない方のデメリットが大きいように思うからです。理由は、下記の通り。

・おっぱいが定期的に搾乳をするとしても、パンパンに張ること。確か、張りやすいおっぱいで、乳腺炎にもなりやすいタイプですよね…（？）

・６月の断乳トライで、次男くんが断乳拒否というか堪えられなかったことを考えると、何日間を指示されたのかわかりませんが、その指示日数を授乳中止とすると、次男くんにとって、断乳と同じ状態に一時期なるので、それでも良いのかどうか…　もちろん、月齢的にも、ＯＫなのですが、そういう状態になることに関しては、ぶぅさん自身もしくは旦那様がどのように受け止めるかだと思います。

少し個人的なことに深く入って、余計なことを書きましたが、あいまいなことを書いてしまうよりはと思ったので、許して下さいね。

参考までに、母乳育児団体のＪＡＬＣのサイトにある質問コーナーですが、花粉症と薬があります。ケタス点眼液は花粉症にも処方されることがありますし、リボスチン点眼液もヒスタミンブロッカーなので、花粉症に処方されます。また、リボスチン点眼液は海外ではすでに小児でも使用されているそうですが、重大な副作用の報告はまだないそうです。それも考えて、上記を見ると、点眼液などの極微量では、乳汁へごく微量移行するとしても、お子さんへの影響は少ないのではないかとありますので、今のように、お子さんの様子を観察しながら、医師の指示通り点眼するか、それでもなお心配なら、上記をもとに、医師と再度相談しても良いのではないかと思います。ただ、乳汁に移行しない薬物は皆無に近いと思ってますので、どんな薬を使用するにしても、乳汁移行は多からず少なからずあると個人的に考えています。そのため、授乳中の服薬の影響を参考に、お子さんが普段と違わないかを観察することかなと思います。

点眼した後　
祥（４歳、２歳４ヶ月）　2005/09/01 06:25

点眼した後に、目と鼻の間のところをしばらく押さえておくと、目の中に薬がとどまってくれて、体に吸収される薬の量が減るみたいです。

ありがとうございます　
ぶぅ（３歳♂、１歳７ヶ月♂）　2005/09/02 02:17

びびあんさん、祥さん、ありがとうございました。

＞びびあんさん
それから点眼液に関する詳細な情報とアドバイスありがとうございます。おっしゃる通り、一時的なこととは言え、「断乳」状態になってしまうわけで、多分、母子ともに（夫も含め）耐えられないだろうなというのが一番の不安で。
理由はびびあんさんが書いてくださったとおりです。２週間と言われてますが、２週間も我慢するなら（お互いに）そのまま断乳って考える方が自然な気がして。それも寂しいです。とりあえず次男は健康そうですし、様子を見ながら使用を続けようと思いました。今日はちょっとうんちがゆるかったけど、それはお兄ちゃんもだったから、目薬の影響とは考えにくいですし…　

医者は母乳を中止するようには言わなかったので、大きな影響が出ることはないとは思ったのですが、調剤薬局の薬剤師に母乳を中止するように言われ、どの程度の影響が考えられるのか聞いてもわからない様子だったので、ちょっと不安になりまして。一応書いてあったから言ったってところだったんでしょうかね？　不安を煽るような中途半端な発言はやめてほしいけど、職業上仕方のないことなんでしょうね。

みゅーちゃんの幼稚園が始まってバタバタすると思いますが、またママズで会えるのを楽しみにしています♪

＞祥さん
点眼後に目頭をおさえるのは、医者に教えてもらって、一応やってます～

そう言えば、それを教えてもらったのは、妊娠中にアレルギー性結膜炎になったとき。確か同じ点眼液が処方されていたような？　でも情報が手元にない…　お薬手帳は面倒がらずに、ちゃんと携帯すべきですね。反省。