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アレルギー血液検査：結果の見方と信頼性、症状との関連
検査結果の見方について
ゆいぶー・５ヶ月・男の子 2005/08/05 20:39
私は以前脂漏性湿疹と油脂の過敏症について相談させていただいたものです。検査結果が出ましたので、その見方についてアドバイスをいただきたく投稿します。お忙しいと思いますが、みなさんよろしくお願いします。
IｇE＝１３
好酸球９（上限８）
リンパ球６８（下限２７・上限４７）
WBC １１８（上限８０）
PLT ４０．１（上限３５）
卵白０．０９（０）
牛乳０．０４（０）
卵黄・βラクトグロブリン・牛肉・鶏肉・小麦・米・大豆・オボムコイド・ハウスダスト ０．０１（０）
２ヶ月頃から湿疹は頬に常にあります。はじめは汁がふきだすように顔中が腫れ上がっていました。５ヶ月の現在は硬くつながって盛り上がっていますが、汁が出ることはなくなり、範囲も狭くなりました。４ヶ月から脂漏性湿疹が出はじめましたが、５ヶ月になる頃にはなくなりました。印象ですが、比較的すぐに湿疹が悪くなる場合と翌日以降に悪くなる場合と両方あるように感じています。
完全母乳のため、２ヶ月から母親の卵・牛乳の直接摂取はやめ、４ヶ月から肉と脂類と大豆の摂取もひかえました。少し良くなっていましたが、卵を持ったシラスととびっこで湿疹が悪化したように感じています。しかし、おむつかぶれやあせもはなく、関節部分もしっとりした皮膚です。そんな中、血液検査の結果が出ました。上記の通りです。
医者の見解はアレルギーはない。何でも食べさせてよい。念のために、卵と牛乳を直接取るのは控えるように。明日から重湯から離乳食を開始するように。母親は卵を火を通せばよいし、一日一杯の牛乳はよい。脂物は控えた方がよいが、たまにはよい。でした。湿疹はよだれからくるものとのことでしたが、これはないとは言えませんが、まったく納得のいかない指摘でした。アンダームが出ました。次回は年末に再検査しますとのことでした。
IｇEの値は決して高いとはいえないと思うのですが、高値にあたると思い、離乳食はこちらのサイトで勉強させていただいた方法で６ヶ月から始めようと思っています。食物の値も「０」にはなりますが、この値はアレルギーではないといってよいのでしょうか？ これから離乳食がはじまると悪くなるのではないかと心配しており、結局、私自身の食事も今まで通りにしています。
この検査結果から推測できることは何なのか。湿疹がどうして治らないのか。お医者さんの説明では納得がいきません。転院も考えていますが、あまり変えるのも良くないと病院選びの項目でみせていただいており、悩んでいます。あわせてご意見をいただければ、幸いです。お忙しいと思いますが、どうぞよろしくお願いします。
RE:検査結果の味方について
祥（４歳、２歳３ヶ月） 2005/08/05 20:43
ゆいぶーさん こんにちは
ＩｇＥ１３というのは決して低くない値だと思いますよ。６ヶ月未満の基準値は確か５だったと思うので。もちろん、高値でもないとは思いますが。
私の下の娘は、７ヶ月時点のＩｇＥが２．２でスコアもオール０なのですが、さまざまなものにアレルギーがあります。オール０でも食べて症状が出ることはありますよ。血液検査に出ないタイプは、なかなか自分自身でアレルゲンの特定は難しいと思うので、血液検査の結果だけ出なく、食物日誌を見て、アレルゲンを特定してくれる病院に変えられるなら変えた方がいいのでは…と、私は思います。
Ｒｅ：血液検査の信頼性
びびあん（４歳♀・２歳０ヶ月♂） 2005/08/05
こんにちは。
検査結果は生後半年頃の結果なので、陰性になる例も少なくないと思います。また、遅延型の反応も出ているようなので、その場合は、血液検査に反映されないかもしれません。
うちの子たちも祥さんのお子さんと同様、ＲＡＳＴは０なのですが、特に、下の子は多くの食物に反応します。即時型もありますし、遅延型もあります。これはアレルギーの起こるメカニズムが、ＩｇＥ抗体と介したものと別メカニズムで起こっている可能性の症状だと思っています。もちろん、ＩｇＥを介した反応もあると思っていますが、それが検査に反映されない量であると…
この事に関する私の考えは、
こちらです。
医師に関しては、納得できないのであれば、もう数件当たっても良いと思います。あまりジプシーするのは良くないとは思いますが、納得できずに通い続けるのも苦痛です。数件回って、一番納得できそうなところに、長期通院するのが良いと思います。
納得です
ゆいぶー・５ヶ月・男の子 2005/08/05 20:50
祥さん・びびあんさん お忙しい中ありがとうございます。
医者にアレルギーがないと言われたときはうれしかったのですが、納得はいきませんでした。私が複雑な表情をしていたようで、「アレルギーだと言って欲しいの？」と言われました。遅延型のアレルギーとその起こり方の説明を見せていただいて、やっぱりアレルギーなんだなあと落ち込みましたが、息子の症状を説明するものだと納得しております。丁寧に書かれてあったので本当にわかりやすく、まさに息子のことだと何度も読みかえしました。びびあんさん、本当にありがとうございます。とても専門的な内容ですね。起こり方が違うこと、だから検査で検出されないことなどとてもよくわかりました。どうして近所では一応評判のよい医者にわざわざかかったのに、その先生は教えてくれなかったのでしょう。ご存知ないのでしょうか？ リンパ球の値が高いのも、好酸球の値が高いのもそういったことが原因の一つなのでしょう。どうして、そこまで検査結果を見て下さらないのでしょう？ 不振です。
ひとつ疑問なのですが、「過敏」という表現とアレルギー反応を示すこととの違いはあるのでしょうか？ 先日医者にすすめられてから、野菜スープを一さじずつ、５種類あげてみました。特に目立った反応はなかったのですが、「肛門に赤みがでる」ことなどはまったくく考えていなかったので、観察していませんでした。今後、離乳食を進めるにあたり、どこを見たらよいのか不安です。明らかな下痢や嘔吐・湿疹は気がつくと思うのですが… 反応を見逃して下手な進め方をして、余計なアレルギーを引き起こすのではないかと心配です。
IgEの値が２や４でもそれだけの反応を示すことがあるのならば、１３である息子はもう少し早く強く反応が出るのでしょうか？ それとも色々な反応がでるのでしょうか？ 遅れた反応と両方が出ると考えておいたらよいのでしょうか？ 色々なところで見せていただいて頭ではわかっているのですが、じっくりと取り組んだら色々なものが食べられるようになりますよね？ 春には保育園に行ってもらう予定でしたが、じっくりやっていくことを考えると不安が一度に噴出してきました。まずは一緒に取り組んでくれる信頼できる医者を見つけたいと思います。
またいくつか疑問を書かせていただきました。すみませんが、アドバイスをいただけるとうれしいです。
どうぞよろしくお願いします。
RE：今後
びびあん（４歳♀・２歳０ヶ月♂） 2005/08/05 20:53
こんにちは。
> どうして近所では一応評判のよい医者にわざわざかかったのに、その先生は教えてくれなかったのでしょう。ご存知ないのでしょうか？
上記はあくまで私の考えです。上記は基礎実験医学からの考えであり、先生は臨床医です。基礎医学の知識をもとに、臨床は成り立っていますが、それを普段の短い診察時間で、詳細に説明するのはなかなか難しいかもしれないと個人的に思っています。だから、あくまで上記は、「私が本などで学んだ知識を元にした考えで、先生方の考えと異なるかもしれません」と中に書いて断っているのです。
>
ひとつ疑問なのですが、「過敏」という表現とアレルギー反応を示すこととの違いはあるのでしょうか？
これも私の言葉の使い分けがはっきりしていなくて申し訳ない点ですが、私個人的には、過敏にはアレルギーではないけれども、アレルギーとよく似た症状を示す反応も含めた広義の意味を持たせています。例えば、仮性アレルゲンがその１つに該当すると思います。仮性アレルゲンは野菜などに本来含まれるヒスタミンなどの物質が直接痒みを起こす原因となっていて、それが野菜など、そのものに含まれる抗原抗体反応でおこるアレルギー症状（これも細胞からヒスタミンなどの化学物質を出すので）と同じような症状に思え、その区別が実際にはわからないからです。もちろん、検査で数値があるなら、ある程度はわかると思いますが… また、専門的な内容を含めてしまって、ごめんなさい。
＞今後、離乳食を進めるにあたり、どこを見たらよいのか不安です。明らかな下痢や嘔吐・湿疹は気がつくと思うのですが…
下痢・嘔吐・湿疹・呼吸器症状（咳が急にはじまる・鼻水が急に出はじめるなど）・唇などの色が変わる・肛門に赤みがでる、など、普段お子さんの様子を見ていて、食べた直後、または数時間後に、いつもと違う変化があり、戸惑うことがあれば、必ずメモをしておいて、例えば、風邪などの症状と区別がつきづらい場合は、次回、少し間をおいて食べた時に、同じ症状が出るかどうか…などです。
食事が関与する可能性の高い乳幼児における症状も参考にして下さい。
> 反応を見逃して下手な進め方をして、余計なアレルギーを引き起こすのではないかと心配です。
こればかりはなんとも言えません。不安をあおるような書き方で申し訳ないけど、心配していても、前には進まないので、できる範囲で、サイト内にある進め方などを参考に、お子さんの体調が悪い時は新しいものを試さない、極端に嫌がるときは無理して与えないなど、ポイントを捉えていけば良いと思います。
> IgEの値が２や４でもそれだけの反応を示すことがあるのならば、１３である息子はもう少し早く強く反応が出るのでしょうか？
こればかりは、誰にもわからないと思います。上記サイト内でも書きましたように、数値が高くても、まったく無症状のお子さんもいます。本当に食べてみないとわからないのが現状だと思います。反応は即時に出るもの、遅れて出るもの、両方あると思います。これは誰でも経験していると思います。最初は１回食で、遅れて出る場合は、たいてい夜中かゆみが出ることが多いそうで、普段より痒みが強いとか、寝ぐずりが激しいなど、また、お子さんの不機嫌が食後多くなるなどの時は注意した方が良い食材だと思って下さい。
>
春には保育園に行ってもらう予定でしたが、じっくりやっていくことを考えると不安が一度に噴出してきました。
本当、不安にさせてしまって、申し訳ないです。ただ、保育園にも離乳の進め方など、理解してくれる園もあると思うので、お仕事に支障がない範囲にある保育園の見学や園長先生、調理師さんなどとの話し合いをさせてもらって、どういう方針をしているのか、伺えるといいですね。そして、良い保育園が見つかるといいですね。また、６ヶ月からはじめても入園までには数ヶ月あります。もちろん、慣らし保育もあるのでしょうが、その間に、野菜など保育園でよく使う素材を中心に素材選びをして、お子さんが食べても大丈夫なもの、ダメなものを見極めておくと、少しは安心できると思います。そのためにも、相性の良い医師が見つかることといいですね。本当、不安を増大させて、ごめんなさい。
リンパ球
ゆめこ 2005/08/06 09:03
ゆいぶーさんのお子さんが食物アレルギーなのかそうでないのかは判りませんが、リンパ球は５ヶ月の月齢では全然問題ありません。基準値としてあるのは成人です。子供は月齢、年齢で基準値が違うことがあります。リンパ球はある時期、まったく逆転する数値になります。ＩｇＥも、好酸球も少し高めといえばそうですが、だから即アレルギーだから要注意！ アレとアレ・・は除去して、とは、なかなかならないと思います。検査結果からは。たぶん、多くの医師は同じような指導をするのではないかしら？ 念のための母親の除去について話をしただけでも、珍しいな〜っと思ってしまいました。でも、食物日誌は役立つと思いますので、頑張ってつけてみて下さい（もうつけているのでした？）
皮膚症状は、目で見てすぐにわかるので、いろいろ悩みどころかと思いますが、とらわれすぎてガンジガラメにならないで下さいね。アレルギー症状を見落とさないために”どこを見る”というか、その子のお世話をしているうちに、母親がアレ？っと思ったことが大切なことだと思います。その子その子で、出方も違いますし、年齢とともに変わってきたりもしますし、そのことがよくわかるのも、母親の醍醐味（？）ではないかしら。
本当にありがとうございます
ゆいぶー・５ヶ月・男の子 2005/08/06
びびあんさん。お忙しい中丁寧なお返事ありがとうございます。
「専門的」なのにとても噛み砕かれていて私にもよくわかりました。わかりやすく書くためには本当に理解していないと難しいですよね。ますます、すごいなあと思い見せていただいています。息子が見せている症状がアレルギーによるものか、過敏によるものかわかりませんが、やるべきことは同じなのかなあと思えてきました。離乳食は丁寧に進め、様子をみていく。保育園を見学に行って、そのときできることをしていく。そういうことなのかなあと。そのときの視点はここでしっかり勉強させていただけますものね。わからないことが出てきたら、相談に乗ってくださる方がいるとおもうと本当に心強いです。ありがとうございます。
ゆめこさん。ありがとうございます。基準値は成人のものなのですね。高めといってもほんの少しの範疇なんですね。近所のかかりつけの小児科の先生に結果を報告に行く予定ですので、そのときに少し聞いてみようと思います。アレルギーの先生には緊張しすぎてポケットに聞きたいことのメモを持っていたことも忘れていたので、なにも聞けかなったのです。
食物日誌ですが、やらねばと思いながら、あれもやめようこれも駄目と思うあまり、かえって偏った生活をしていることをうすうす感じていたため、第三者に見せるのがちょっと恥ずかしくて取り組まずにおりました。ときどきフランスパンを山盛り食べていたり、お団子食べちゃったり。反省です。もうすぐ６ヶ月になり、離乳食も始めようと思うので、今日からつけてみようと思います。ダメですね。本当に。ありがとうございます。
離乳食がスタートするとまたわからないことが湧き出てくると思いますので、また寄せていただくかとおもいます。どうぞこれからもよろしくお願いします。ありがとうございました。これからもよろしくおねがいします。